11.感染新型冠状病毒的症状有哪些?
新型冠状病毒感染的一般症状有:发热、乏力、干咳,逐渐出现呼吸困难;部分患者起病症状轻微,甚至可无明显发热。严重症状有:急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
除了以上发病症状,还有可能发病症状“不典型”,例如:
(1)仅以消化系统症状为首发表:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。
(2)以神经系统症状为首发表现:如头痛。
(3)以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等。
(4)以眼科症状为首发表现:如结膜炎。
(5) 仅有轻度四肢或腰部肌肉酸痛。
12.新型冠状病毒感染的肺炎症状与流感症状有何区别?
流感症状主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适,体温可到39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳、可有鼻塞、流涕、胸骨不适等。颜面潮红眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。无并发症状者病呈自限性,多于发病3~4天后体温恢复正常,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心胀损害、肌炎、横纹肌溶解综合症和脓毒症休克等。
目前对于新型冠状病毒感染的肺炎的症状尚缺乏足够临床资料。根据现有病例资料,新型冠状病毒感染的肺炎以、乏力、干咳等为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合症、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者仅有表现为中低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。少数感染者无明显临床症状,仅检测阳性。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和慢性基础疾病者。
感染症状:
(1)普通感冒
呼吸:没有呼吸困难或急促;
咳嗽:出现时间较晚;发热: 一般48-72小时后正常、退烧药物效果较好;
全身:精神、食欲、睡眠差别不大。
(2)病毒肺炎
呼吸:频率加快,甚至呼吸困难;
咳嗽:症状严重,以干咳为主,伴有痰音、喘息,影响睡眠;
发热:高热持续72小时以上;
全身:精神差,食欲差,潜伏期-2~14天,平均7天。
13.哪些人是可疑暴露者?
可以暴露者是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的患者、野生动物、物品和环境,且暴露时未采取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。
14.哪些人是疑似病例?
发病前14 天有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;发病前14 天内曾经接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学相关。同时,符合以下临床表现:
( 1 ) 发热。
( 2 ) 具有肺炎影像学特征 ,即早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
( 3 ) 发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。
15.如何确诊新型冠状病毒感染的肺炎
符合疑似病例标准的基础上,呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性或呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源,可以确诊。