儿科护理工作具有特殊性和挑战性,儿童身体机能未发育成熟,抵抗力差,患病时易产生恐惧,家属对病情高度关注且情绪波动大,对护理服务质量期望高。儿科护理质量不仅影响患儿康复和家庭幸福,还体现医院护理水平和社会形象。随着社会经济发展,传统护理模式难以满足需求,优质护理服务应运而生。优质护理服务以患者为中心,注重全面性、专业性和人文关怀,可提高患儿治疗依从性和康复效果,增强家属信任和满意度。然而,实践过程中仍面临诸多挑战。本研究深入探讨优质护理服务在儿科护理中的实践及效果评估,具有重要理论和现实意义,旨在为优化儿科护理服务、提高护理质量、促进患儿健康成长提供参考[1]。
1优质护理理论
1.1 优质护理概念
以病人为中心的优质护理,提供全面、高水平且个性化的护理服务,以此满足患者的健康期望与需求。依据患者的生理、心理、社会和文化背景开展个性化护理,量身定制护理计划。像针对先天性心脏病儿童,会将其心理压力以及家庭情况纳入考量来制定康复方案[2]。安全护理致力于减少医疗意外和错误,儿科护理严格落实查对制度,检查病房设施,遵循无菌操作原则。综合护理聚焦患者的身心、情感和社会需求,借助讲故事等方式缓解患儿恐惧情绪,为慢性病患儿提供康复和社会支持。
护理团队内部以及与患者、家属和其他医疗人员之间的有效沟通十分重要,儿科护理中需要与医生密切配合,和家属保持良好交流。护理机构和人员应关注最新研究实践,通过评估和培训改进护理质量,这是持续改进的要求。关注患者文化背景,尊重不同文化下的健康信仰和习惯,体现了文化敏感性。在患者健康全程提供服务,对出院患儿进行随访并开展科普活动,实现了持续关怀[2]。
优质护理离不开具备高水平知识技能的专业人员,儿科护理人员需掌握专业知识和特殊护理技能。让病人参与护理过程,向患儿和家属介绍相关知识,有助于提高其自我护理能力。对患者进行综合评估,全面了解患儿的身体、心理和家庭环境等状况,能为制定个性化护理计划提供依据。
1.2 儿科护理特点
以患者为中心的优质护理服务,能够提供全面、优质且高效的护理。儿科护理由于服务对象的特殊性而具备诸多特点。患儿心理发育尚不成熟,认知和情感发展也未达到完全成熟的状态,当面对陌生的医院环境、医护人员以及医疗设备时,很容易产生恐惧和焦虑的情绪[3]。护士需要密切关注患儿的心理状态,用温和的语言和亲切的态度与他们交流,还可以借助玩具、卡通贴纸等转移患儿的注意力,通过讲有趣的故事让患儿在轻松的氛围中接受治疗和护理。
患儿缺乏自理能力,在生理和心理上都依赖他人的照顾,患病时这种依赖会更加明显。护士要提供全面的护理,协助患儿穿衣、洗漱、进食,制定合理的饮食计划以保证患儿的营养摄入,同时关注患儿的排泄情况并及时进行处理。患儿生理发育不成熟,身体各个系统尚未完全发育,对疾病的抵抗力较弱,容易受到感染并出现并发症。就拿呼吸系统来说,患儿呼吸道狭窄、黏膜柔嫩,感染后病情变化迅速。护士需要密切观察患儿的生命体征,及时处理出现的问题,严格执行无菌操作以防止交叉感染。
患儿自我保护能力较弱,对危险的认识不足,在医院里容易发生意外伤害。护士要加强安全管理,将危险物品放置在患儿接触不到的地方,在病房地面铺设防滑垫,在楼梯、窗户等位置设置防护设施。患儿无法准确表达自己的病情,不能清晰地说出症状和感受,这给病情的评估和诊断带来了困难。护士要通过观察患儿的行为、表情、生命体征等了解病情,婴儿会通过哭闹、拒奶等方式传达身体的不适,护士要从这些细微的变化中发现问题并及时通知医生进行处理。
1.3 优质护理意义
聚焦病人开展优质护理服务,强化基础护理工作,落实责任制,深化专业内涵,以此提升服务水平。这种护理模式能够提供全面、全程、主动、专业且人性化的护理,满足病人基本生活需求,保障其安全,带来躯体上的舒适,平衡心理状态,协调家庭与社会支持,进而提升病人满意度。在儿科护理领域,优质护理服务可提高患儿治愈率[4]。通过精心护理与照顾,能更好地促进患儿身体恢复,减少并发症的发生,使患儿更快康复,从而缩短住院时间,减轻家庭的经济与精神负担。
优质护理服务有助于营造良好的临床治疗氛围。为患儿打造温馨、舒适、安全的环境,能够缓解他们紧张恐惧的情绪。孩子在熟悉、舒适的环境中更容易放松,从而更好地配合治疗,提高治疗依从性,有利于治疗工作顺利开展。优质护理服务还能提升患儿及其家属对护理工作的满意度与认可度。护理人员耐心、细心、贴心的服务,会让家属感受到关怀与尊重,进而建立良好的护患关系。良好的护患关系能增强家属对治疗的信心,使其积极配合医护工作,有助于提高治疗效果和患儿康复速度,推动儿科护理工作良性发展。
1.4 相关理论基础
优质护理服务在儿科护理实践与效果评估,有着优质护理理论相关基础,涵盖以患者为中心、责任制整体护理和人文关怀理论。以患者为中心理论倡导把患者放在首位,围绕患者需求提供全面、全程、专业且人性化的整体护理。在儿科护理场景下,患儿身体机能尚未发育成熟,心理较为脆弱,对疾病的认知和表达能力存在局限[5]。护理人员要充分考虑患儿这些特殊需求,像布置温馨活泼的病房环境来缓解其紧张情绪,在进行护理操作时,用温和亲切的语言与患儿交流,并给予安抚和鼓励。
责任制整体护理理论要求责任护士为患者提供全面、连续且不间断的24小时全程护理服务。在儿科护理工作中,责任护士需要全面了解患儿的病情、家庭状况和心理状态。对于长期住院的患儿,责任护士不仅要密切关注其身体症状的变化,还要协助家长解决患儿生活方面的问题,如饮食、睡眠等,同时向患儿及其家长提供疾病健康知识,帮助患儿树立战胜疾病的信心。人文关怀理论着重强调将护理技术与人文服务相融合,以患者为核心,维护患者的尊严和幸福。在儿科护理中,人文关怀显得尤为重要,因为患儿正处于身心发展阶段,对周围环境的感知和情感体验较为敏感。护理人员要尊重患儿的个性和权利,保护其隐私,在进行护理操作时尽量减少患儿身体暴露,使用符合其年龄特点的语言进行交流,给予患儿充分的尊重和关爱。
2儿科护理设计
2.1 护理方案制定
制定护理方案前需进行全面评估。收集患儿身体状况相关信息,涵盖病史、过敏史、当前疾病诊断以及症状表现等。针对肺炎患儿,了解其发热、咳嗽程度、频率和呼吸状况,以此为依据制定体位与用药护理措施[6]。评估患儿心理状态时,考虑到患儿年龄小,可能会对疾病和医院环境产生恐惧、焦虑情绪,通过与患儿及家长沟通并观察其行为表现来进行评估。评估家庭环境和家长需求,了解家庭经济状况、文化背景,以及家长对疾病的认知和护理知识的掌握情况。对于缺乏护理知识的家长,护理方案中应纳入健康宣教内容。
护理方案包含丰富具体的内容。基础护理方面,营造温度在22 - 24℃、湿度50% - 60%且有可爱装饰的病房环境,根据患儿年龄和病情协助其进行日常生活活动。疾病护理要求密切观察生命体征和症状变化,严格按照医嘱进行治疗操作,并向患儿和家长解释操作内容。心理护理采用亲切的态度与患儿沟通,通过讲故事等方式缓解其紧张情绪,对年长患儿给予心理支持。健康宣教需介绍疾病知识,指导护理技能,强调按时服药和定期复查的重要性。护理方案的实施与调整十分关键。将方案细化为具体措施并安排时间,明确责任。定期评估实施效果,依据患儿症状改善情况和家长满意度对方案进行调整。多学科协作也必不可少,护理人员要与医生、营养师等保持密切沟通。
效果评估有多项指标。包括患儿健康状况,如症状是否缓解、生命体征是否稳定以及疾病是否治愈;患儿心理状态,如情绪和行为是否改善;家长满意度,通过问卷和访谈了解家长对护理服务各方面的评价。
2.2 人员培训规划
为提升护理人员多方面能力设定培训目标。使护理人员掌握儿科护理基础理论、知识和技能,涵盖儿童生长发育特点、常见疾病护理常规、急救技能等。培养护理人员爱岗敬业精神,使其遵守规章制度,做好安全护理,严格执行“三查七”[7]。提高护理人员沟通与应变能力,能够与患儿及其家属有效沟通,提供健康教育和心理支持,在紧急情况时迅速准确反应。培训内容丰富。包含儿科护理专业知识,有基础理论、疾病护理以及最新进展;护理操作技能,涉及基础操作、专科操作和仪器设备使用;沟通与人文关怀,包括沟通技巧、心理护理和人文素养培养;法律法规与职业道德,需学习相关法规,强调职业道德规范。
培训方式灵活。采用理论授课,邀请专家讲解;进行操作示范与练习,在模拟环境中开展;开展案例分析与讨论,提高临床思维和应急处理能力;安排角色扮演,模拟护理场景;提供在线学习,拥有丰富资源;组织临床实践,在带教老师指导下参与护理工作。培训计划分阶段开展。入职培训介绍医院制度并初步学习儿科护理基础;专科培训系统学习疾病护理知识和技能,开展沟通等方面培训;实践巩固阶段在临床巩固知识技能,定期进行案例分析;进阶培训学习最新进展,开展科研能力培训。
从多方面进行效果评估。通过理论考核检验知识掌握程度,操作考核评估技能水平,临床能力评估观察实践表现,患者满意度调查了解对护理服务质量的影响。通过该培训规划,可提升儿科护理人员素质和服务水平,为优质护理服务实践提供支持[8]。
2.3 环境设施设计
儿科护理优质护理服务的环境设施设计需遵循安全性、温馨性、适应性、功能性和可持续性等原则[9]。
儿科护理环境设施设计注重安全性、温馨性、适应性、功能性和可持续性。设施采用圆角设计,电器严格遵循安全规范,环境以粉色、浅蓝色为主色调,搭配卡通形象,营造温馨氛围。病房根据年龄和病种安排床位,配备可拉床栏、防滑地面、独立卫生间和适合儿童的家具及电器设备。公共区域设有候诊区、娱乐区和学习区,配备舒适座椅、游乐设施、书籍、文具等。医护工作区域的护士站位于病房中心,配备先进通讯和信息管理系统,治疗室按照卫生标准划分区域,设备和药品齐全。
优质的儿科护理环境设施设计能够为患儿提供良好的就医环境,有效缓解他们的紧张情绪,促进病情恢复。同时,合理的空间布局和设施配备还能提高医护人员的工作效率和护理质量,为患儿和家属提供更优质的服务体验。
3 实践效果评估
3.1 评估指标确定
护理质量的评估主要包括基础护理质量和专科护理质量两个部分。在基础护理质量方面,患儿的生活护理需特别关注口腔、皮肤和头发的护理是否到位。婴幼儿口腔清洁的有效实施能预防鹅口疮,皮肤护理则能避免尿布疹。饮食护理需要评估患儿的营养摄入情况,尤其是针对特殊疾病的患儿,需要安排特殊饮食。睡眠护理也十分重要,确保患儿的睡眠环境安静舒适,保证充足的睡眠时长与质量。在专科护理质量方面,护理措施需根据不同疾病进行调整。对肺炎患儿,护士应按时进行雾化治疗和拍背排痰;对先天性心脏病患儿,则需要密切观察其生命体征。此外,治疗护理方面,静脉输液、药物注射等操作需精准、安全,严格执行无菌操作,确保药物剂量准确。急救护理则要求护士检查急救设备是否齐全、完好,并具备充足的急救技能[10]。
患儿的安全指标,诸如跌倒、坠床等意外事件的发生率,需要评估现有安全预防措施是否有效。而用药安全则要求关注用药错误发生率以及不良反应的处理情况。医院感染的发生率同样需要监控,以确保消毒隔离制度的执行到位。家属满意度是另一重要指标,通过多途径了解家属对护理服务的满意程度,并评估沟通效果,最终综合评价护理工作的整体满意度。此外,护理人员的工作效率也是一个重要的评估指标,记录护理操作、医嘱执行、护理文书书写的时间,评估操作熟练度、医嘱执行及时性及文书效率。最后,患儿的康复指标,包括疾病的治愈率、康复时间和复发率,将有助于反映护理对疾病治疗、康复进程及预防复发的效果。
3.2 评估方法选择
为科学评估优质护理服务在儿科护理中的实践效果,本研究采用随机对照试验方法,选取特定时期内医院儿科收治的患儿,随机分为两组:一组接受常规护理作为对照组,另一组实施优质护理作为观察组。通过对比两组患儿的护理不良事件发生率、治愈率、住院时间、并发症发生率等指标,全面衡量优质护理对患儿康复和护理安全的影响。
同时,采用调查和访谈等方式,收集患儿家属对护理服务的满意度评价,以及护理人员的工作效率和职业满意度反馈,从多维度评估优质护理服务的综合效果。此外,观察护理人员在实际工作中的操作规范性、沟通技巧和人文关怀表现,进一步分析优质护理服务的实施质量。这些方法的综合运用,为全面、客观地评价优质护理服务提供了有力支持[11]。
3.3 评估结果分析
通过对比分析常规护理和优质护理的效果,我们得出了一些重要的结论。如表1所示:
表1 不良事件发生率对比表
护理类型 |
跌倒发生率 (%) |
坠床发生率 (%) |
烫伤发生率 (%) |
误吸发生率 (%) |
常规护理 |
5.2 |
4.5 |
2.1 |
3.4 |
优质护理 |
2.1 |
1.8 |
0.6 |
1 |
注释:表中数据为两组患儿在护理过程中各类不良事件的发生率。数据来源于医院儿科护理实践统计。
常规护理组采用传统护理模式,优质护理组采用以患者为中心的优质护理模式。优质护理组的发生率显著低于常规护理组,说明优质护理能够有效减少护理不良事件的发生。
另外,统计两组的治愈率也同样是重要的评估方式。如表2所示:
表2 治愈率、住院时间和并发症发生率对比表
护理类型 |
治愈率 (%) |
住院时间 (天) |
并发症发生率 (%) |
常规护理 |
85 |
10 |
8 |
优质护理 |
92 |
7 |
3 |
注释:表中数据来源于医院儿科对两组患儿(常规护理组和优质护理组)的临床护理实践统计。数据反映了在相同时间段内,两组患儿在接受不同护理模式后的治愈率、住院时间和并发症发生率的对比情况。
治愈率作为衡量护理效果的关键指标,优质护理组的治愈率显著高于常规护理组,意味着优质护理在提高患儿康复率方面发挥了积极作用。还从住院时间、并发症发生率等方面进一步评估两种护理方式的差异。通过综合运用多种评估方法,我们能够更加全面、准确地评价优质护理服务在儿科护理中的实践效果,为进一步改进护理工作提供有价值的参考依据[12]。
在患儿健康状况方面,优质护理显著改善了患儿的治疗效果。护理人员严格按照医嘱进行用药指导和治疗操作,密切观察患儿病情变化,及时处理可能出现的问题,成功减少了并发症的发生,这有效促进了患儿的康复。专业且有针对性的护理措施加快了患儿的身体恢复速度,缩短了住院时间,这不仅减轻了患儿的痛苦,也降低了医疗成本。相比之下,常规护理在这些方面则表现得相对滞后,缺乏针对性和灵活性[13]。如表3所示:
表3 常规护理与优质护理的对比表
护理类型 |
护理质量 |
患儿健康状况 |
家属满意度 |
护理人员工作效率 |
护患关系 |
护理效果 |
常规护理 |
关注基本护理需求,缺乏个性化护理,针对性差 |
康复速度相对较慢,容易发生并发症 |
较低,沟通与情感支持不足 |
操作较为标准化,但缺乏灵活性 |
沟通不畅,可能存在误解和不满 |
能够满足基本护理需求,但缺乏主动性和创新 |
优质护理 |
注重个性化护理,关注患儿的生理、心理需求,提供专业、全面的护理 |
加快康复速度,减少并发症,缩短住院时间 |
较高,护理人员耐心沟通并给予心理支持 |
护士技能更专业,处理复杂问题能力强 |
注重有效沟通,增强护患信任与合作 |
提高治疗效果,减少护理风险,增强患儿及家属的信任 |
患儿及家属的满意度在优质护理组中得到了显著提高。优质护理强调与家属的沟通,护理人员耐心地解答家属疑问,给予情感支持,帮助家属缓解了焦虑情绪。优质护理让患儿和家属感受到更多的关怀与尊重,进而提高了他们对护理工作的认可度。与此相比,常规护理在家属沟通方面存在不足,常常无法满足家属在情感支持上的需求,这导致家属满意度较低。
护理工作质量方面,优质护理显著提升了护士的专业水平和工作效率。护士们通过不断学习、参与培训和病例讨论,提高了自己的业务能力,这使得他们能够更好地应对儿科护理中的复杂问题。看到自己的工作为患儿带来积极影响,护士们的职业认同感和成就感大大增强,这也促使他们更加积极主动地投入到护理工作中。相比之下,常规护理组的护士由于缺乏系统的培训和学习机会,业务水平提升较慢,难以应对一些复杂的护理问题[14]。
此外,优质护理促进了护患关系的和谐发展。优质护理特别重视有效沟通,护士主动与患儿及其家属交流,及时了解他们的需求和感受,并据此调整护理方案。这种亲和的护理方式加深了护患之间的信任,减少了误解和矛盾,使得患儿和家属更愿意配合治疗,从而提高了医疗工作的顺利开展。而常规护理在这方面往往做得不足,缺乏有效的沟通渠道,容易导致误解和不满[15]。
总而言之,优质护理服务在儿科护理实践中展现了显著的效果,它不仅提高了患儿的治疗效果,减少了并发症的发生,还改善了家属的满意度,提升了护理质量,促进了护患关系的和谐。相比之下,常规护理虽然能够满足基本的护理需求,但在专业性、沟通能力和人文关怀等方面明显落后于优质护理[16]。因此,优质护理服务在儿科护理中的应用具有重要的推广价值,值得在临床实践中广泛应用。
4结论
儿科护理引入优质护理服务后,效果显著。护理人员工作更细致全面,能及时发现并处理患儿治疗期间的问题,降低不良事件发生率。专业且贴心的护理满足患儿身心需求,促进身体恢复,提高治愈率。有效的护理干预减少并发症,加快病情控制,缩短住院时间。优质护理还提升了患儿及家属满意度,护理人员关注其全方位需求,注重沟通交流,解答疑问并给予心理支持,营造温馨环境,增强家属信任与配合度。实践措施成效显著,包括营造温馨住院环境、强化职业素质、规范护理服务、开展母爱服务流程等。科学配置护理人员,严格培训并给予人文关怀,提升护理质量与患者满意度,同时调动护士积极性,提高其对专科护理工作的满意度。优质护理服务在儿科护理中成效斐然,值得进一步推广。