在我国，随着医疗体制改革的深入推进和人民群众健康需求的日益增长，医疗服务质量已经成为衡量医疗机构综合实力的重要标准，也是社会各界关注的焦点。在这一宏观背景下，医院药房作为连接药品供应与患者需求的重要桥梁，其药品管理制度的科学性、高效性直接关系到医疗服务的整体水平。因此，对医院药房药品管理制度进行深入研究和优化，不仅具有现实的紧迫性，而且对于提升整个医疗体系的运作效率和服务质量具有深远的意义。

1研究背景

在现代医疗体系中，医院药房占据着不可或缺的关键地位，是连接药品生产供应与患者治疗需求的核心枢纽。随着医疗技术的迅猛发展以及人们健康意识的不断提升，对各类药品的需求呈现出爆发式增长，不仅药品种类日益繁杂，数量也大幅增加。据统计，近十年来，新上市的药品种类数以万计，这无疑给医院药房的管理工作带来了巨大挑战。

与此同时，患者对医疗服务质量的要求越来越高，尤其是在药品获取方面，期望能够更及时、更准确地拿到所需药品。然而，传统的药品管理制度在应对这些变化时却显得力不从心。一方面，由于缺乏精准的需求预测手段，药品库存积压与短缺现象时常并存。一些药品长期积压在仓库，占用大量资金和存储空间，最终因过期而不得不报废；而另一些急需药品却因库存不足，导致患者治疗延误。另一方面，药品调配流程繁琐且效率低下，人工调配容易出现差错，加上信息传递不及时，进一步加剧了患者取药等待时间过长的问题，严重影响了医院的医疗服务质量和患者的就医体验^[1]。

2研究意义

从保障患者生命健康的角度来看，优化医院药房药品管理制度至关重要。准确、及时的药品供应是患者治疗得以顺利进行的基础。通过建立科学合理的药品管理制度，能够确保患者在需要时迅速获得安全有效的药品，减少因药品供应问题导致的治疗中断或不良反应，切实保障患者的生命安全和身体健康。

对于医院运营管理而言，高效的药品管理制度可以有效降低运营成本。合理的采购计划和库存管理能够避免药品的浪费和过期损失，减少资金占用。同时，优化药品调配流程，提高工作效率，有助于合理配置人力资源，降低人力成本^[2]。此外，提升药房工作效率能够优化医院整体的医疗流程，减少患者在医院的停留时间，提高医院的资源利用率，进而增强医院的综合竞争力。

从宏观层面来说，对医院药房药品管理制度的深入研究，能够为医疗卫生政策的制定提供重要的参考依据。通过总结实践经验和研究成果，为政策制定者提供科学合理的建议，推动整个医疗行业的规范化和科学化发展，促进医疗资源的合理分配和利用，让更多患者受益。

3 医院药房药品管理现状与问题

3.1药品采购环节

3.1.1需求预测不精准

在当前医院药房药品采购流程中，对过往用药数据的分析往往流于表面，未能充分挖掘其中蕴含的价值。过往用药数据详细记录了不同时间段、不同科室、不同病症下各类药品的使用情况，这些数据是预测未来药品需求的重要依据。然而，许多医院只是简单地记录数据，没有运用专业的数据分析工具和方法进行深入分析，无法准确把握药品使用的规律和趋势。

季节疾病发病规律也是影响药品需求的关键因素。例如，在流感高发季节，抗病毒药物和感冒药的需求会显著增加；而在夏季，胃肠道疾病用药的需求则会上升。但部分医院在采购药品时，并未充分考虑这一因素，导致在疾病高发期药品供应不足，而在非高发期药品积压。

医院科室的发展规划同样对药品需求有着重要影响。随着医院的发展，一些科室可能会扩大规模、开展新的治疗项目，这就需要相应增加特定药品的采购量。然而，由于采购部门与科室之间缺乏有效的沟通机制，采购人员往往不能及时了解科室的发展动态，无法根据科室需求调整采购计划，最终导致库存积压或缺货现象的发生。这些问题不仅造成了资源的浪费，还影响了医院的正常运营和患者的治疗。

3.1.2采购策略缺乏差异化

常用药、急救药和特殊药品在医院药品管理中有着不同的性质和作用，但目前许多医院并未针对它们制定差异化的采购策略。

常用药是医院日常诊疗中使用频率较高、需求相对稳定的药品。然而，部分医院在采购常用药时，没有充分考虑其使用特点，采用与其他药品相同的采购模式。这可能导致采购周期过长或采购量不合理，使得常用药在某些时段出现供应紧张的情况^[3]。比如一些治疗高血压、糖尿病的常用药，若采购不及时，会影响慢性病患者的持续治疗。

急救药是在紧急救治患者过程中不可或缺的药品，其供应的及时性直接关系到患者的生命安危。但现有的采购策略未能充分体现急救药的特殊性，采购流程繁琐，缺乏应急采购机制。一旦遇到突发公共卫生事件或大量急救患者涌入，急救药的供应往往无法满足需求，延误患者的救治时机。

特殊药品，如精神类、麻醉类药品，具有严格的管理规定和特殊的使用要求。然而，一些医院在采购特殊药品时，没有充分考虑到其审批流程复杂、存储条件严格等因素，导致采购计划不合理，容易出现库存不足或积压的情况。而且，特殊药品的供应不稳定还可能引发医疗安全隐患，影响医院的正常医疗秩序。缺乏差异化的采购策略严重影响了药品供应的稳定性，对医院的医疗服务质量造成了负面影响。

3.2库存管理环节

3.2.1信息化程度低

在当今数字化时代，许多医院药房在库存管理方面的信息化程度仍处于较低水平，未能充分运用信息化技术实现对药品库存的实时监控与动态管理。

部分医院依旧依赖传统的人工记录方式来管理药品库存，这种方式不仅效率低下，而且容易出现记录错误。药品出入库时，工作人员需手动登记相关信息，若工作繁忙，很可能出现漏记、错记现象，导致库存数据不准确^[4]。同时，人工记录无法及时反映药品库存的实时变化，管理人员难以及时掌握库存动态，难以做出准确的补货决策。

缺乏信息化管理系统使得医院难以对药品库存进行有效的数据分析。无法通过系统自动生成各类库存报表，如库存周转率报表、库存结构报表等，也就无法根据这些数据深入分析库存状况，难以确定不同药品的最优库存水平。一些药品库存过多，占用大量资金和仓储空间；而另一些药品则因库存不足，影响患者治疗。这种库存管理的混乱局面，严重制约了医院药房的工作效率和经济效益，也对医院的整体医疗服务质量产生了不利影响。

3.2.2盘点方法与预警机制不完善

多数医院采用的传统盘点方法，如定期实地盘点，存在诸多弊端，难以满足现代药品库存管理的需求。定期实地盘点需要耗费大量的人力、物力和时间，在盘点过程中，药房工作人员需暂停正常工作，对库存药品逐一清点，这不仅影响药房的日常运营，还可能因工作人员疲劳等因素导致盘点结果不准确。而且，定期盘点无法及时发现日常库存管理中的问题，如药品丢失、损坏等，往往要等到盘点时才会被发现，导致损失无法及时挽回。

现有的库存预警机制也存在明显不足。许多医院的库存预警指标设置较为单一，通常仅依据库存数量来设置预警线，没有充分考虑药品的使用频率、采购周期、季节性需求变化等因素。这就导致预警信息不准确，有时会出现过早或过晚预警的情况。当预警过早时，可能会造成不必要的库存积压，增加库存管理成本；而预警过晚，则可能导致药品缺货，影响患者治疗^[5]。此外，部分医院虽然设置了库存预警机制，但在实际执行过程中，缺乏有效的跟踪和处理机制，当预警信息发出后，相关人员未能及时采取措施进行补货或调整库存，使得预警机制形同虚设，无法发挥其应有的作用，进而影响了库存管理的效率和效果。

3.3药品调配发放环节

3.3.1调配流程繁琐

医院药房药品调配窗口的设置和药品摆放布局不合理，是导致调配流程繁琐、内部操作时间长，进而影响调配效率的重要原因。

一些医院药房在设置调配窗口时，没有充分考虑患者流量和药品调配的实际需求。窗口数量不足，会导致患者排队等待时间过长；而窗口设置过多，但人员配备不足或分工不合理，则会造成资源浪费，同时也无法提高调配效率。此外，调配窗口的功能划分不明确，例如，没有区分普通药品调配窗口和特殊药品调配窗口，使得调配过程中容易出现混乱，增加了调配时间。

药品摆放布局方面，许多药房缺乏科学规划。药品没有按照使用频率、药理作用等进行合理分类摆放，导致工作人员在调配药品时，需要花费大量时间寻找所需药品。有些药房将相似包装或名称的药品放置在一起，增加了调配差错的风险。而且，药品存储区域与调配区域之间的距离过长，工作人员在取药和调配过程中需要频繁往返，这也大大延长了内部操作时间^[6]。这些问题不仅降低了药房工作人员的工作效率，还使得患者取药等待时间大幅增加，影响了患者的就医体验，降低了医院的服务质量。

3.3.2智能化与信息化水平低

在药品调配发放环节，智能化设备和信息化系统应用不足，给药房工作带来了诸多问题。

仍有不少医院药房主要依靠人工进行药品调配，人工操作受主观因素影响较大，容易出现差错。例如，工作人员在长时间高强度工作后，可能会出现疲劳、注意力不集中的情况，导致拿错药、配错药等问题，严重威胁患者的用药安全。而且，人工调配效率相对较低，难以满足大量患者的取药需求，导致患者取药等待时间过长。

信息化系统的不完善也制约了药品调配发放的效率。部分医院虽然引入了电子处方系统，但系统之间存在信息孤岛现象，无法实现与其他医疗系统的有效对接和数据共享^[7]。这使得药房工作人员在接收处方信息时，需要手动录入或多次核对，增加了工作负担和出错概率。同时，缺乏智能化的药品管理系统，无法对药品库存、调配进度等进行实时监控和管理，工作人员难以及时掌握药品的动态信息，无法提前做好调配准备，进一步影响了调配效率和服务质量。这些问题亟待通过提升智能化与信息化水平来解决，以提高药品调配的准确性和效率，缩短患者取药等待时间。

4医院药房药品管理制度与效率提升对策

4.1优化药品采购管理

4.1.1构建采购计划模型

为精准预测药品需求，构建适合医院实际的采购计划模型，需充分整合多方面影响因素。过往用药数据是关键依据，医院可借助大数据分析技术，深入挖掘不同科室、不同季节、不同疾病类型下各类药品的使用规律和趋势^[8]。比如，分析心血管内科近五年冬季冠心病药物的使用量变化，结合气温、患者年龄分布等因素，建立时间序列预测模型，对未来冬季该科室冠心病药物需求进行精准预估。

季节疾病发病规律也不容忽视。医院可与疾病预防控制中心等机构建立数据共享机制，及时获取区域内疾病流行趋势预测信息。在流感季来临前，依据过往流感药物使用数据和当年流行趋势，调整抗流感病毒药物的采购量。同时，密切关注医院科室发展规划，采购部门与各科室定期沟通，了解新开展的医疗项目、设备引进情况等。若外科新增一项高难度手术，采购人员应提前了解该手术所需特殊药品的用量，将其纳入采购计划。

此外，还应考虑医保政策对药品采购的影响。关注医保目录调整，及时采购医保报销范围内的热门药品，避免采购受限药品造成库存积压。通过综合考量这些因素，运用数据分析算法和模型，构建出符合医院实际情况的采购计划模型，有效提高药品采购的精准度，减少库存积压或缺货现象，保障医院药品供应的稳定性。

4.1.2制定差异化采购策略

针对不同类型药品制定差异化采购策略，是保障药品供应的关键。对于常用药，因其使用频率高、需求相对稳定，可采用定期采购与定量采购相结合的方式。医院根据过往使用数据和科室需求，确定常用药的固定采购周期和每次采购量，如治疗高血压的硝苯地平片，每月固定采购一定数量，维持稳定库存。同时，建立与供应商的长期合作关系，争取更优惠的采购价格和稳定的供货渠道。

急救药关乎患者生命安危，需建立应急采购机制。医院应与多家供应商签订应急供货协议，确保在紧急情况下能快速获取急救药品。例如，当发生重大突发公共卫生事件时，能在短时间内调配大量急救药品。同时，设置专门的急救药库存区域，进行重点管理，定期检查药品有效期，保证药品随时可用。

特殊药品，如精神类、麻醉类药品，采购过程要严格遵循相关法规。加强与监管部门的沟通，提前规划采购计划，按照审批流程办理采购手续。在采购量上，根据医院实际使用情况和患者需求进行精准计算，避免积压或短缺。并且，对特殊药品的采购、存储、使用全过程进行严格监管，确保药品安全。通过这些差异化采购策略，满足不同类型药品的供应需求，提升医院药品管理水平。

4.2加强库存管理信息化建设

4.2.1引入库存管理软件

引入先进的库存管理软件是实现药品库存高效管理的重要举措。该软件能够实时监控药品库存动态，借助物联网技术，在药品入库、出库环节自动采集数据，确保库存信息准确无误。工作人员在药品入库时，通过扫码枪扫描药品条形码，软件即可记录药品的名称、规格、数量、批次、有效期等详细信息，并实时更新库存数据。药品出库时，系统自动扣除相应库存，使得库存数量始终保持最新状态。

利用库存管理软件的数据分析功能，可确定各类药品的安全库存水平和补货点。软件通过分析历史用药数据、采购周期、销售趋势等因素，运用科学的算法计算出每种药品的安全库存。例如，某抗生素类药品，根据过往使用数据和采购周期，确定其安全库存为 50 盒，当库存数量降至 60 盒（补货点）时，软件自动发出补货提醒。采购人员可依据提醒及时采购药品，避免缺货情况发生。

库存管理软件还能生成各类库存报表，如库存周转率报表、库存结构分析报表等。通过这些报表，管理人员可直观了解库存药品的流动情况和结构分布，为优化库存管理决策提供有力支持。比如，发现某类药品库存周转率较低，可及时调整采购计划，减少库存积压，提高资金使用效率。借助库存管理软件，实现药品库存的精细化、科学化管理。

4.2.2优化盘点与预警机制

在盘点方法上，医院可对比传统实地盘点法与信息化盘点法，如采用基于物联网技术的实时盘点系统。传统实地盘点需要耗费大量人力、时间，且容易出现人为误差。而实时盘点系统通过在仓库安装传感器，实时监测药品的位置和数量变化，工作人员可随时通过终端设备查看库存情况，无需中断药房正常运营进行集中盘点，大大提高了盘点效率和准确性。

对于库存预警机制，应综合考虑多种因素设置科学合理的预警指标。除了库存数量，还需结合药品的使用频率、采购周期、季节因素等。例如，对于季节性用药，在疾病高发季来临前，提前降低预警线，增加库存；对于采购周期较长的药品，适当提高预警线，确保有足够时间补货。

建立分级预警机制，将预警信息分为不同级别，如红色预警表示药品即将缺货，需立即采购；黄色预警表示库存较低，应关注采购进度。当预警信息发出后，系统自动通知相关人员，如采购人员、药房管理人员等，并跟踪处理进度，确保预警得到及时响应。通过优化盘点与预警机制，有效降低库存管理成本，提高库存管理效率，保障药品供应的及时性和稳定性。

4.3提升药品调配发放效率

4.3.1优化调配流程

合理设置调配窗口是提升调配效率的基础。医院应根据患者流量和药品调配需求，科学规划调配窗口数量和功能。例如，在门诊高峰期，增加普通药品调配窗口数量；设立专门的急诊药品调配窗口，确保急诊患者能够快速取药。同时，明确各窗口的职责和分工，避免工作混乱。

优化药品摆放布局也至关重要。按照药品的使用频率、药理作用、剂型等进行分类摆放，将常用药放置在易于拿取的位置，减少工作人员寻找药品的时间。对于相似包装或名称的药品，进行分区存放，并设置明显标识，降低调配差错风险。例如，将常用的感冒药集中放置在一个区域，按照片剂、胶囊剂等剂型进一步细分摆放。

合理规划药品存储区域与调配区域的空间布局，缩短工作人员取药和调配的行走距离。可采用自动化传输设备，如轨道物流系统，将药品从存储区域快速运输到调配区域，提高药品流转效率。通过这些措施，减少内部操作时间，提高药品调配效率，为患者提供更快捷的服务。

4.3.2应用智能化与信息化技术

推广自动发药机是提升药品调配准确性和效率的有效手段。自动发药机利用先进的机械和信息技术，可快速准确地调配药品。患者处方信息传输到自动发药机后，发药机根据指令自动抓取药品，通过传送带将药品传送到取药窗口，大大缩短了调配时间。而且，自动发药机具有药品核对功能，能够有效减少调配差错。

电子处方系统的应用也能优化药品调配流程。医生开具电子处方后，处方信息实时传输到药房，药房工作人员提前准备药品，患者到达药房即可取药，减少等待时间。同时，电子处方系统可与医院信息管理系统（HIS）、医保系统等对接，实现信息共享，自动完成医保报销审核等流程，提高工作效率。

利用智能化的药品管理系统，对药品库存、调配进度等进行实时监控。工作人员可通过系统随时了解药品库存情况，及时补充药品；患者也可通过手机端或医院显示屏查询药品调配进度，合理安排等待时间。通过应用智能化与信息化技术，提升药品调配发放的整体效率，改善患者就医体验。

5 结论

5.1研究成果总结

本研究建立了一套全面的医院药房药品管理制度，覆盖采购、库存、调配发放全流程。通过精准预测需求、差异化采购、实时库存监控、优化调配流程及运用智能化技术，显著提升了管理效率：采购周期缩短，库存积压与缺货率降低，调配准确率和发放速度提高。同时，降低了运营成本，减少了药品浪费和人力成本，并提高了患者满意度。

5.2研究的创新点回顾

本研究实现了三方面创新：一是多环节协同创新，突破传统孤立管理模式，强调采购、库存、调配等环节协同运作，建立一体化管理模式，实现信息实时共享与流程无缝对接，提升整体管理效能。二是新技术深度应用创新，将人工智能、大数据、物联网等融入药品管理，利用人工智能进行需求预测和质量风险评估，借助大数据优化采购和库存策略，通过物联网实现药品追溯和实时监控，提升管理的智能化和精细化水平。三是关注基层医疗创新，针对基层医院特点进行研究，填补了相关领域空白，提出简化采购、优化库存等适合基层的解决方案，有力支持了基层医疗服务质量提升和事业发展。

5.3研究展望

未来研究将聚焦于：一是深化新兴技术应用，进一步探索人工智能在药品不良反应监测预警及区块链在药品供应链管理中的应用，提升药品安全与流通透明度。二是完善基层医院药品管理模式，加强基层药品管理人才培养，研发低成本信息化解决方案，探索区域化协作机制，提升基层药品管理水平和应对突发需求的能力，促进基层医疗服务均衡发展。