1引言

1.1研究背景

高血压作为一种慢性疾病，严重威胁着人类的生命安全，其确切的病理机制尚未完全清晰。随着我国老龄化问题的日益严重，高血压的患病率持续攀升^[1]。但是，公众对高血压的关注程度并不高，这在很大程度上阻碍了高血压的治疗效果。患者在服用降压药物时的不规律性是导致并发症的关键所在，这种不规律性可能由多种因素造成，比如患者年纪较大、需要长期服用药物、一些患者的用药计划较为复杂，以及对药物知识的缺乏^[2]。这些因素导致患者无法定时服药或随意改变用药量，从而引起血压不稳定，严重影响了患者的生活质量，并增加了医疗成本^[3]。因此，积极寻找提升患者用药规律性的有效方法，对于减少高血压患者心血管疾病的发生具有极其重要的作用。

1.2研究意义

在理论层面，深入探讨药学干预对高血压患者用药依从性的影响，能够增进和完善高血压治疗领域的理论架构，为高血压用药管理提供更科学的理论支持。在实践层面，本研究能够明确药学干预在提高高血压患者用药依从性方面的实际成效，为临床药师和医生提供制定更合理、有效的用药指导方案的参考，进而协助患者更有效地控制血压，降低并发症的风险，提升生活品质。

2相关概述

2.1药学干预

药物治疗管理是药师在医疗活动中，通过提供药物知识、咨询、教育和管理等服务，旨在推动患者正确使用药物，增强药物疗效和安全性的一系列措施。药物治疗管理的目标是确保患者能够准确、安全地用药，实现治疗效果的最大化^[4]。这涵盖了对患者用药状况的评估，给予定制化的用药指导，观察药物治疗期间的不良事件，并与患者及医疗团队保持密切沟通，以保障药物治疗计划的顺畅执行^[5]。通过药物治疗管理，药师能够为高血压患者提供针对性的用药建议，协助他们更深入地理解并遵守医生的指示，进而提升用药的遵从度。

2.2高血压

高血压是一种普遍存在的慢性病，其特征是血液在血管内流动时对血管壁施加的压力长时间超出正常范围^[6]。作为心血管疾病的一个主要风险因素，高血压可能引发心脏病、脑卒中、肾脏问题等多种健康问题^[7]。该病的成因复杂，遗传、环境和生活习惯等多种因素都可能参与其中。在高血压的管理上，除了药物治疗，调整生活方式也极为关键，这包括均衡饮食、适度锻炼、戒除吸烟和限制饮酒等。鉴于高血压通常需要长期管理，且部分患者可能不会经历明显症状，患者的用药遵从性就成为了影响治疗成效的一个重要方面^[8]。

2.3用药依从性

用药依从性指的是病人依照医生指示准确使用药物的程度，涵盖了定时服药、定量服药、不擅自中断或改变用药方法等要素。对于高血压的治疗来说，良好的药物遵从性极为关键，因为高血压是一种需要长期管理的病症，患者需要不断地服药以确保血压维持在正常范围^[9]。但是，现实中，众多高血压患者在药物遵从性方面表现不佳，他们可能由于多种原因忘记服药、漏服或自行中断服药，这将导致血压控制不良，进而增加心血管疾病的风险^[10]。因此，提升高血压患者的药物遵从性，是提高高血压治疗成效、降低并发症发生率的关键策略。

3资料与方法

3.1一般资料

本项研究在我院进行，时间范围覆盖2025年2月1日至2025年3月30日，研究目标为90名确诊为高血压的病人。研究过程中，使用随机数表法将病人随机分为两组，即对照组和观察组，每组人数均为45人。对照组由26位男性和19位女性构成，年龄介于41至79岁，平均年龄为59.6岁，标准差为4.5岁。平均随访时间为10.8年，标准差为2.5年。观察组则由28位男性和17位女性组成，年龄范围为40至78岁，平均年龄为59.7岁，标准差为4.4岁。平均随访时长为10.7年，标准差为2.6年，随访时长在9至20年之间。两组在基本数据上无显著差异（P>0.05），均符合对照研究的要求。

3.2选择标准

入选标准：年龄介于40至80岁之间，符合高血压疾病的诊断标准；教育水平至少达到小学程度，具备良好的语言沟通能力、阅读及写作能力；对研究计划有充分了解，并已取得患者的知情同意；体重指数不低于30 kg/m2，且相关临床数据齐全；高血压病史持续3个月以上，需依赖抗高血压药物治疗。

排除条件：患有严重肝脏、肺部、肾脏等器官功能损害；存在智力障碍、视力或听力受损；患有恶性肿瘤或各类血液疾病；无法配合后续跟踪调查的工作人员；研究期间转院、逝世或退出研究的患者。

3.3干预方法

所有参与对照组的患者均依照传统药物治疗的指导方针接受治疗，该方针详尽描述了用药的正确方式、疗程的持续时间以及服药期间应注意的事项。这些患者根据医生的处方来领取药物。此外，医护人员还对患者进行了有关高血压的知识教育，帮助他们更好地了解自己的健康状况，并采取相应的预防措施。研究中还特别设立了观察组，该组在对照组的基础上增加了药学服务的干预措施。在治疗过程中，对患者进行药物治疗，并根据他们的具体病情制定个性化的治疗方案。确保在整个治疗期间，患者能够安全、准确地使用药物，并对出现的药品问题进行专业的检测和处理。本研究的目标是通过这些措施提升患者的服药依从性，以期获得更佳的治疗效果。对照组的药学服务干预措施实施如下：

3.3.1健康教育

在进行健康教育的过程中，必须向患者阐明不良生活习惯、不合理饮食结构以及缺乏运动等因素的危害；对高血压引发的疾病，如头痛、头晕、心悸等，进行详尽阐释。药师需向患者讲解降压药物的正确使用方法，包括用药方式、给药途径及用药目的，并指导患者如何用药以达到最佳疗效。在教育过程中，药师将重点介绍常见副作用，并指导患者在使用药物时如何注意并妥善处理这些副作用。药师还将普及非药物治疗的相关知识，例如饮食调整、生活方式的改变等，这些因素对药物疗效的影响，以及药物间的相互作用等^[11]。药师的目标是确保患者完全理解遵医嘱服药的重要性，从而提高患者的药物治疗效果，帮助患者更好地管理自己的健康状况。采取多种形式开展健康宣传活动，每月举办一次卫生讲座，为患者提供面对面交流的机会；通过建立管理群组，每周向患者提供保健信息，并持续更新；进行口头健康教育，及时解答患者疑问；向患者分发健康资料，便于患者参考；通过定期电话回访，了解患者的用药情况和健康状况；并提供随时可获取专家意见的在线咨询服务。

3.3.2强化处方审核

在履行职责过程中，药师需依据药物毒理学及药代动力学的专业知识，审慎地审查医生所开具的处方。在进行处方审核时，药师应关注多个环节，确保用药的准确性，包括药物组合的科学性、剂量及用法的合理性、避免不必要的重复用药，同时亦需考虑药品的经济性与实用性。药师还应对药物的复杂性进行评估，确保给药方式与患者的适应症相匹配，并兼顾患者的个体差异。一旦在检查过程中发现问题或潜在风险，药师应立即与主管医生取得联系，共同讨论并解决这些问题，以保障患者的用药安全与疗效。

3.3.3用药指导

在对患者实施药物治疗的过程中，必须综合考虑患者个人的具体情况，包括年龄、性格特征、认知能力以及家庭经济状况等因素。对于年轻且具备良好服药依从性的患者，应着重向其普及药品相关知识，确保患者能够充分理解并遵循医嘱。对于年长或经济条件欠佳的患者，在用药管理上需更为细致和严格，加强监督，防止患者漏服或拒绝服药，避免患者擅自中断治疗或更改剂量。此外，定期监测患者的血压及其他关键生理指标亦是不可或缺的。基于这些信息，医生能够作出更为精准的用药决策，并向临床医生提供必要的数据支持，以便根据患者的具体健康状况，实施个体化的药物治疗方案，确保治疗效果及患者的安全。

3.3.4生活干预

为了帮助病人更好地管理自己的健康状况，建立一个详尽的个人卫生档案是至关重要的。这个档案不仅记录了病人的个人健康信息，还应该包含其医疗背景和治疗过程中的所有相关资料。通过这样的档案，病人可以更加清晰地了解自己的健康状况，从而促进自我保健能力的提升。在服药期间，病人需要培养健康的生活方式和饮食习惯，这是确保药物能够发挥最大效用的关键。医生通常会建议病人选择适合自己的运动方式，并且每周进行3至5次，每次运动持续30至40分钟。这种适度的锻炼不仅有助于体质的改善，而且可以避免对身体造成过度的负担。在饮食方面，病人应该以清淡、营养均衡为主，避免摄入那些可能引起身体不适或加剧药物副作用的食物。病人还应该戒烟，因为吸烟可能会严重影响药物的疗效。最后，病人需要养成良好的作息习惯，避免熬夜，确保有充足的睡眠时间。这些习惯对于促进身体的恢复和维持健康状态是至关重要的。