3.4观察指标与方法

对两组患者进行血压、生活质量、药物依从性及副作用的观察研究。首先，利用SF-36量表对患者的生活质量进行综合评估，该量表涵盖生理、心理、社会及环境四个维度，评分范围为0至100分，得分越高表示生活质量越好。其次，关于用药依从性，定义为完全遵守医嘱，即严格按照医生指示服用药物，不擅自增减剂量；部分遵守医嘱，即基本按照医生指示服用药物，但存在一定程度的偏差；不遵守医嘱，包括服药行为不当、经常漏服、随意增减药物剂量等情况。患者的依从性计算公式为：（完全依从患者数+部分依从患者数）/总患者数×100%。

3.5统计学方法

计量资料以n（%）形式呈现，并通过χ²检验进行分析；计量资料以 均数 ± 标准差（ $\bar{x} \pm s$ ） 表示，并执行t检验。P值小于0.05视为存在显著性差异。

4结果

4.1对照组与观察组患者干预前后血压比较

在介入治疗前，两组的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）之间不存在显著差异（P>0.05）；介入治疗后，两组的血压及舒张压均有所下降，其中观察组的降低幅度尤为显著（P<0.01），具体数据请参见表1所示。

表1 对照组与观察组患者干预前后血压比较(n=45,  $\bar{x} \pm s$ , mmHg)

组别	时间	收缩压	舒张压
对照组	干预前	145.82±3.16	109.63±2.35
	干预后	129.43±3.54	89.52±3.64
观察组	干预前	146.32±3.04	110.43±2.04
	干预后	123.12±3.22**	83.53±4.27**

注：1.与本组干预前比较，*P<0.01;2.与对照组干预后比较，$^#}$ P<0.01。

从表1可以看出，在介入治疗后，观察组的收缩压从146.32±3.04 mmHg显著降低至123.12±3.22 mmHg，舒张压从110.43±2.04 mmHg显著降低至83.53±4.27 mmHg。相比之下，对照组的收缩压从145.82±3.16 mmHg降低至129.43±3.54 mmHg，舒张压从109.63±2.35 mmHg降低至89.52±3.64 mmHg。组间比较显示，观察组在介入治疗后的血压降低幅度显著大于对照组（P<0.01），这进一步证明了药学干预对高血压患者的血压控制具有积极效果。

4.2干预前后生活质量评分比较

采用SF-36量表对两组患者进行生活质量评分，评分内容包括生理健康、心理健康、社会功能及环境适应性四个方面。干预前，两组患者在生理、心理、社会和环境四个维度的评分均相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组患者在四个维度的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。这表明，通过药学干预，高血压患者的生活质量得到了显著提升。具体评分结果如表2所示。

                                      表2 对照组与观察组患者干预前后生活质量评分比较(n=45,  $\bar{x} \pm s$ , 分)

注：1.与本组干预前比较，*P<0.01;2.与对照组干预后比较，$^#}$ P<0.01。

从表2可以看出，无论是对照组还是观察组，在药学干预前，其生活质量评分在各个维度上均处于相对较低的水平。然而，在经过药学干预后，两组患者的评分均有显著提升，这显示了药学干预对于提升高血压患者生活质量的积极作用。值得注意的是，观察组的提升幅度明显大于对照组。特别是在生理健康方面，观察组的评分从干预前的64.98±5.04分提升到了80.12±4.56分，显示出药学干预对于高血压患者生理健康的显著改善效果。在心理健康、社会功能以及环境适应性方面，观察组的评分也同样有着显著的提升。这些结果表明，药学干预不仅能够有效地控制高血压患者的血压，还能够从多个方面提升其生活质量，为患者带来更为全面的健康益处。

4.3对照组与观察组患者用药依从性比较

干预后，观察组患者的用药依从性明显优于对照组。具体而言，观察组中完全依从的患者占比较大，部分依从的患者也较多，而不依从的患者数量显著减少。相比之下，对照组中不依从的患者占比较多，完全依从的患者占比较少。通过计算依从率，我们发现观察组的依从率为93.33%，而对照组的依从率仅为75.56%。这一结果表明，药学干预能够显著提高高血压患者的用药依从性，从而有助于患者更好地控制血压，提高生活质量。详细数据如表3所示。

表3 对照组与观察组患者用药依从性比较[n（%）]

组别	n	完全依从	部分依从	不依从	依从率
对照组	45	20（44.44）	14（31.11）	11（24.44）	75.56
观察组	45	32（71.11）	10（22.22）	3（6.67）	93.33

$\chi^=6.437$,$P=0.011$

从表3可以看出，观察组在完全依从和部分依从的患者比例上均高于对照组，而不依从的患者比例则明显低于对照组。χ²检验结果显示，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），进一步证实了药学干预对提升高血压患者用药依从性的积极作用。这一发现强调了药学干预在高血压管理中的重要性，不仅有助于患者更好地遵循医嘱，按时按量服药，还能够减少因不遵医嘱而导致的不良后果，如血压控制不佳、病情恶化等。因此，对于高血压患者而言，实施药学干预是一项必要的健康管理措施。

4.4对照组与观察组患者不良反应比较

在本研究中，记录了两组患者在干预期间发生的不良反应，并对不良反应的类型和发生率进行了比较。不良反应主要包括头晕、乏力、恶心、低血压等常见症状。通过对比分析，我们发现观察组的不良反应发生率明显低于对照组。具体而言，观察组中仅有少数患者出现了轻微的不良反应，且症状较轻，未对患者的生活质量和治疗效果产生显著影响。而对照组中不良反应的发生率较高，且部分患者的不良反应较为严重，需要采取额外的治疗措施来缓解。这一结果表明，药学干预不仅能够有效提高高血压患者的用药依从性和生活质量，还能够减少不良反应的发生，从而进一步提高患者的治疗安全性和满意度。详细数据如表4所示。

表4 对照组与观察组患者不良反应比较[n（%）]

组别	n	头晕[n（%）]	乏力[n（%）]	恶心[n（%）]	低血压[n（%）]	总发生率
对照组	45	6（13.33）	5（11.11）	4（8.89）	3（6.67）	37.78
观察组	45	2（4.44）	1（2.22）	1（2.22）	0（0）	7.78

$\chi^=6.275$,$P=0.012$

从表4可以看出，观察组在头晕、乏力、恶心、低血压等不良反应的发生率上均显著低于对照组。χ²检验结果显示，两组间不良反应发生率的差异有统计学意义（P=0.012），进一步证实了药学干预在减少高血压患者不良反应方面的积极作用。这一发现对于优化高血压患者的治疗方案、提高治疗安全性具有重要意义。在未来的临床实践中，应进一步推广药学干预措施，以更好地服务于高血压患者，提升他们的生活质量。

5讨论

5.1药学干预可以增强高血压患者血压控制效果

干预后，两组患者收缩压和舒张压均低于干预前，且观察组低于对照组（P＜0.01）。这一结果清晰地表明，药学干预在降低高血压患者血压方面具有显著效果。从药物治疗的角度来看，临床药师通过强化处方审核，依据专业知识对医师开具的处方进行细致审查，确保了药物的配伍科学合理、用法用量恰当，避免了不必要的重复用药。这不仅保证了药物治疗的有效性，还减少了因用药不当可能导致的血压控制不佳情况。例如，对于一些同时患有多种疾病的高血压患者，临床药师能够识别出不同药物之间可能存在的相互作用，及时与医师沟通调整用药方案，使得降压药物能够更好地发挥作用，从而有效降低血压。同时，药师为患者提供的个性化用药指导也至关重要。针对不同年龄、性格特点、学习能力以及经济状况的患者，药师采取了不同的指导策略。对于年龄较大、经济条件不佳的患者，强化监督管理，确保他们按时按量服药，避免了因漏服、拒服药物或自行调整剂量导致的血压波动。定期对患者进行血压测量，并将结果反馈给主治医师，使医师能够根据患者的实时血压情况合理调整药物处方，进一步优化了血压控制效果。

5.2药学干预可以提升高血压患者生活质量

采用SF-36量表评估发现，干预后观察组患者在生理健康、心理健康、社会功能及环境适应性四个维度的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。这充分说明药学干预对高血压患者的生活质量产生了积极且显著的影响。在生理健康方面，通过有效的药学干预，患者的血压得到了更好的控制，减少了因高血压引起的头痛、眩晕、心悸等不适症状，使患者身体更加舒适，能够更好地进行日常活动，如工作、运动等，从而提高了生理健康维度的评分。从心理健康角度分析，患者对高血压疾病以及药物治疗有了更深入的了解，减少了因疾病不确定性带来的焦虑和恐惧。临床药师的定期随访和沟通，让患者感受到了关怀和支持，增强了他们战胜疾病的信心。例如，药师在与患者沟通中，耐心解答患者关于药物不良反应的担忧，告知患者如何正确应对，使患者心理负担减轻，心理健康状况得到改善。在社会功能方面，由于血压控制良好，患者身体状况稳定，能够更好地参与社交活动，与家人、朋友的关系更加融洽。同时，患者因疾病而产生的自卑、孤僻等心理问题得到缓解，更加积极地融入社会，其社会功能也得到了提升。环境适应性方面，药学干预中的生活干预部分，指导患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，积极运动锻炼，戒烟戒酒，规律作息。

5.3药学干预可以改善高血压患者用药依从性

干预后，观察组患者的用药依从率为93.33%，而对照组的依从率仅为75.56%。这一巨大的差异充分证明了药学干预在提高高血压患者用药依从性方面的有效性。临床药师提供的个性化用药咨询和建议是提高依从性的关键因素之一。药师根据患者的具体情况，如年龄、文化程度、疾病史等，为患者制定了适合他们的用药计划，并详细解释了药物的作用、用法用量以及按时服药的重要性。对于一些记忆力较差的老年患者，药师会建议他们使用分药盒，并设置提醒闹钟，帮助他们按时服药。这种个性化的服务使患者更容易理解和接受用药方案，从而提高了依从性。健康教育也在很大程度上提高了患者的用药依从性。通过多种宣教方式，如健康讲座、微信群推送、发放健康手册等，患者对高血压疾病和药物治疗有了更全面的认识。他们了解到不按时服药可能导致血压波动，增加并发症的风险，从而更加自觉地遵守医嘱。例如，在健康讲座中，通过展示高血压并发症的图片和案例，让患者直观地感受到不依从治疗的严重后果，从而增强了他们按时服药的意识。另外，药师在患者治疗过程中的持续监督和随访也起到了重要作用。定期电话随访了解患者的用药情况，及时发现患者在用药过程中遇到的问题并给予解决。对于出现漏服、拒服等情况的患者，药师会耐心沟通，了解原因并给予针对性的指导，帮助患者克服困难，坚持服药。

5.4药学干预可以减少高血压患者不良反应

观察组的不良反应发生率明显低于对照组，这表明药学干预在减少高血压患者不良反应方面具有重要作用。临床药师通过强化处方审核，对药物的安全性进行了严格把关。在审核过程中，药师充分考虑了药物的毒理学和药物动力学特性，避免了因药物相互作用或不合理用药导致的不良反应增加。例如，对于一些肝肾功能不全的患者，药师会根据患者的肝肾功能情况调整药物剂量，避免药物在体内蓄积引起不良反应。在用药指导过程中，药师详细告知患者药物可能出现的不良反应以及应对方法。这使患者在出现不良反应时能够及时识别，并采取正确的措施。例如，告知患者在服用某些降压药物可能会出现头晕的症状，嘱咐患者在出现头晕时应立即坐下或躺下，避免摔倒受伤。同时，药师会密切关注患者的用药情况，一旦发现不良反应，及时与医师沟通调整治疗方案，将不良反应的影响降到最低。此外，生活干预措施也有助于减少不良反应的发生。